H οξεία παγκρεατίτιδα αποτελεί συχνά μία σοβαρή ασθένεια με την ανάγκη για εντατική ιατρική περίθαλψη
Στην περίπτωση οξείας φλεγμονής του παγκρέατος, αρχικά υπάρχει κατακράτηση υγρών στα κύτταρα και οίδημα, αποτέλεσμα της οποίας είναι η κυτταρική βλάβη εντός του οργάνου. Δεδομένου ότι το πάγκρεας αποτελείται κυρίως από εξωκρινή αδενικά κύτταρα που έκκρινουν τα παγκρεατικά ένζυμα μέσω του παγκρεατικού πόρου στο δωδεκαδάκτυλο, αυτά απελευθερώνονται σε περίπτωση οξείας παγκρεατίτιδας εντός της παγκρεατικής περιοχής, δηλ. στο άμεσο περιβάλλον του οργάνου.
Αυτό μπορεί να προκαλέσει τη λεγόμενη νεκρωση (νεκρωτική παγκρεατίτιδα) λόγω των ιδιοτήτων των ενζύμων πέψης (αμυλάση, λιπάση, σε περίπου 15-20% των περιπτώσεων), που μπορεί να προκαλέσει αποστήματα (συσσώρευση πύου) και υπερβολικές φλεγμονώδεις αντιδράσεις, οι οποίες μπορούν επίσης να οδηγήσουν τον ασθενή σε κατάσταση σοκ.
Επομένως, η οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές και ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί εντατική ιατρική θεραπεία.
Μια κοινή αιτία οξείας παγκρεατίτιδας είναι χολόλιθοι στον χοληδόχο πόρο που μπορεί να αποφράξουν την κοινή κατάληξη του χοληδόχου και του παγκρεατικού πόρου. Άλλες αιτίες μπορεί να είναι η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ ή ορισμένα φάρμακα.
Συμπτώματα
- Ναυτία και έμετος
- Ξαφνικό άνω κοιλιακό άλγος,
- Σε περίπτωση απόφραξης λόγω χολολίθων, κοιλιακό άλγος που μοιάζει με κολικό
- Συμπτώματα σοκ (πυρετός, ταχυκαρδία, χαμηλή αρτηριακή πίεση, ολιγουρια/ανουρία)
- Ίκτερος
Προδιαθετικοί Παράγοντες
- Χολόλιθοι
- Υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ
- Γενετική προδιάθεση
Θεραπεία
Η θεραπεία μπορεί να είναι μακρά και στα πλαίσια εντατικής θεραπείας. Η εστίαση είναι στην υποστήριξη του σώματος με υγρά, αναλγησία και σταθεροποίηση του κυκλοφορικού συστήματος
Η χρήση αντιβιοτικών ενδείκνυται σε περιπτώσεις αποστημάτικής παγκρεατίτιδας
Εάν η παγκρεατίτιδα δεν υποχωρήσει και δημιουργηθούν αποστηματικές περιοχές, αυτές μπορεί να αντιμετωπισθούν μέσω παρακέντησης με καθοδήγηση CT ή μέσω χειρουργικής επέμβασης, όπου αντιμετωπίζονται οι αποστηματικές περιοχές και αφαιρείται οι νεκρώσεις.
Εάν η αιτία της παγκρεατίτιδας είναι η χολολιθίαση, ή ο λίθος, μπορεί συνήθως να αφαιρεθεί με ERCP (Ενδοσκοπική Ανάστροφη Χολαγγειοπαγκρεατογραφία:
Πρόκειται για ενδοσκοπική εξέταση που επιτρέπει την πρόσβαση στα κατώτερα χοληφόρα, για απεικόνιση και θεραπευτικούς χειρισμούς, εξέταση παρόμοια με γαστροσκόπηση). Αφού υποχωρήσει η φλεγμονή, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί χειρουργική αφαίρεση.
Η χειρουργική αφαίρεση της χοληδόχου κύστης με ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους (ρομποτικά και λαπαροσκοπικά).
Τεκμηρίωση εμπειρίας Αριστοτέλη Περράκη
Ο Αριστοτέλης Περράκης και η ομάδα του είναι απόλυτα εξειδικευμένοι στη σύγχρονη χειρουργική του Παγκρέατος.
Ο Καθηγητής Αριστοτέλης Περράκης έχει μεγάλη εμπειρία και κλινικό, επιστημονικό και ερευνητικό ενδιαφέρον στην χειρουργική του παγκρέατοςμε όλες τις δυνατές τεχνικές (ανοιχτά, λαπαροσκοπικά, ρομποτικά) .
Εκπαιδεύτηκε στα μεγαλύτερα κέντρα αναφοράς στη Γερμανία και τις ΗΠΑ, όπως η Πανεπιστημιακή Χειρουργική Κλινική του Erlangen και του Μονάχου, την Cleveland Clinic, USA και το City of Hope, CA, USA, όπου και εξειδικεύτηκε στις ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους (Λαπαροσκοπική και Ρομποτική Χειρουργική Παγκρέατος, τις πολύπλοκες και εξαιρετικά απαιτητικές περιπτώσεις οξείας και χρόνιας παγκρεατίτιδας και του καρκίνου του παγκρέατος
Επίσης είχε την Διεύθυνση του Κέντρου Παγκρέατος από το 2021 μέχρι το 2024 στην Πανεπιστημιακή Χειρουργική Κλινική του Μαγδεμβούργου, το οποίο έλαβε την Πιστοποιήση “Excellence Center” από την Γερμανική Ογκολογική Εταιρεία.
