Ο καρκίνος του στομάχου είναι ένας κακοήθης όγκος του γαστρικού βλεννογόνου, η συχνότητα του οποίου μειώνεται σταθερά τα τελευταία χρόνια. Σε προχωρημένα στάδια, ο γαστρικός καρκίνος μπορεί να διηθήσει τους γειτονικούς λεμφαδένες και να δώσει αργότερα μεταστάσεις στο ήπαρ και στο περιτόναιο.
Επιβαρυντικοί παράγοντες για την ανάπτυξη καρκίνου του στομάχου είναι μια παρατεταμένη φλεγμονή του βλεννογόνου:
- ειδικά από το βακτήριο Helicobacter pylori
- ορισμένες διατροφικές συνήθειες (π. χ. συχνή κατανάλωση ψητού και αλατισμένου κρέατος)
- Κάπνισμα, αλκοόλ, καθώς και
- ορισμένες γενετικές αλλαγές.
Συμπτώματα καρκίνου στομάχου
Η εμφάνιση κλασσικών συμπτώματα είναι σπάνια. Τις περισσότερες φορές, οι πάσχοντες ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, απώλεια βάρους, ναυτία ή έμετο, καθώς και αποστροφή σε ορισμένα τρόφιμα (για παράδειγμα, κρέας).
Κλινικά συμπτώματα που υποδηλώνουν αιμορραγία από τον όγκο, είναι η αιματέμεση (έμετος με αίμα) και πιο σπάνια η εμφάνιση αίματος στα κόπρανα (“μαύρα κόπρανα”) ή-σε περιπτώσεις μικροαιμορραγίας, υπάρχει χρόνια αναιμία με γενική αδυναμία και κόπωση.
Διάγνωση καρκίνου στομάχου
Η διάγνωση μπορεί συνήθως να γίνει μέσω μιας γαστροσκόπησης λαμβάνοντας βιοψίες.
Η σταδιοποίηση του όγκου γίνεται έπειτα μέσω των εξής μεθόδων:
- ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα
- αξονική τομογραφία άνω/κάτω κοιλίας και θώρακος
Μέσω των παραπάνω εξετάσεων είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η έκταση της νόσου, όπως επίσης και η ύπαρξη ή μη μεταστάσεων.
Θεραπεία καρκίνου του στομάχου
Στη θεραπεία του καρκίνου του στομάχου, ο βασικός πυλώνας αυτής και εφόσον υπάρχει θεραπευτική σκόπευση, είναι η χειρουργική θεραπεία.
Ο στόχος είναι μια πλήρης αφαίρεση του όγκου σε υγιή όρια. Σε αυτή την περίπτωση εφαρμόζεται προσωποποιημένη χειρουργική θεραπευτική αγωγή, δηλαδή αφαίρεση ενός μέρους του στομάχου ή ολόκληρου του οργάνου (θεραπευτική εκτομή). Η έκταση της επέμβασης εξαρτάται από το στάδιο του όγκου, τη θέση και τον παθολογικό τύπο του καρκίνου.
Βασικό και αναπόσπαστο κομμάτι της χειρουργικής θεραπείας είναι ο ριζικός λεμφαδενικός καθαρισμός (αφαίρεση των παρακείμενων λεμφαδένων).
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας ελάχιστα επεμβατική χειρουργικές μεθόδους (ρομποτικά, λαπαροσκοπικά).
Εάν ανιχνευθεί προχωρημένο στάδιο όγκου κατά τη διάρκεια της σταδιοποίησης, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί προεγχειρητική χημειοθεραπεία με στόχο το βέλτιστο ογκολογικό αποτέλεσμα στα πλαίσια σύγχρονων, μοντέρνων, πολυπαραγοντικών και διεπιστημονικών θεραπευτικών πρωτοκόλλων.
Τεκμηρίωση εξειδίκευσης Αριστοτέλη Περράκη
Ο Αριστοτέλης Περράκης και η ομάδα του είναι απόλυτα εξειδικευμένοι στη σύγχρονη χειρουργική ογκολογία του Στομάχου.
Ο Καθηγητής Αριστοτέλης Περράκης έχει μεγάλη εμπειρία και κλινικό, επιστημονικό και ερευνητικό ενδιαφέρον στην αντιμετώπιση του καρκίνου του στομάχου με όλες τις δυνατές τεχνικές (ανοιχτά, λαπαροσκοπικά, ρομποτικά) .
Εκπαιδεύτηκε στα μεγαλύτερα κέντρα αναφοράς στη Γερμανία και τις ΗΠΑ, όπως η Πανεπιστημιακή Χειρουργική Κλινική του Erlangen και του Μονάχου και το City of Hope, CA, USA, όπου και εξειδικεύτηκε στις ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους (Λαπαροσκοπική και Ρομποτική Χειρουργική), τις πολύπλοκες και εξαιρετικά απαιτητικές περιπτώσεις ηπατικών μεταστάσεων από καρκίνο του Στομάχου, εφαρμόζοντας πολυπαραγοντικές, διεπιστημονικές θεραπείες για τον προχωρημένο καρκίνο του στομάχου και σε μεταστατικό στάδιο.
Δημοσιεύσεις:
- Schildberg CW, Croner R, Merkel S, Schellerer V, Müller V, Yedibela S, Hohenberger W, Peros G, Perrakis A. Outcome of Operative Therapy of Hepatic Metastatic Stomach Carcinoma: A Retrospective Analysis. World J Surg. 2012 Apr;36(4):872-8.)
- Perrakis A, Juratli TA, Hohenberger W, Croner RS, Schackert G. Surgery for metastases, anatomical and ethical limits : Special aspect: oligometastases. Der Chirurg, 87(3), 208-215 DOI 10.1007/s00104-015-0147-0
- Schlögl M, Pak ES, Bansal AD, Schell JO, Ganai S, Kamal AH, Swetz KM, Maguire JM, Perrakis A, Warraich HJ, Jones CA. Top Ten Tips Palliative Care Clinicians Should Know About Prognostication in Critical Illness and Heart, Kidney, and Liver Diseases. J Palliat Med. 2021 Sep;24(10):1561-1567. doi:10.1089/jpm.2021.0330
- Schildberg CW, Schellerer V, Perrakis A, Hohenberger W, Croner R, Horbach T. Ergebnisse der operativen Therapie bei hepatisch metastasierten Magenkarzinomen. Zeitschrift für Gastroenterologie 08/2010; 48(08)(supplement), DOI:10.1055/s-0030-1263591
- Perrakis A, Schellerer V, Croner R, Hohenberger W, Schildberg C. Outcome of surgical treatment in hepatic metastatic gastric cancer . Onkologie; 33; Supplement 2; 81; Feb 2010
- Schildberg CW, Schellerer V, Perrakis A, Hohenberger W, Müller V, Yedibela S, Croner R. Ergebnisse der Leberesektion beim metastasierten Magenkarzinom – Gibt es ein Risikokollektiv? Zeitschrift für Gastroenterologie 08/2011; 49(08). (supplement) DOI:10.1055/s-0031-1285773)
