Εκκολπώματα Οισοφάγου
Τα εκκολπώματα είναι προεξοχές ολόκληρων στρωμάτων τοιχώματος του οισοφάγου (= αληθή εκκολπώματα) ή προεξοχή των εσωτερικών στρωμάτων τοιχώματος του οισοφάγου λόγω αδύναμων σημείων κατά μήκος των μυών εντός του τοιχώματος (= ψευδή εκκολπώματα). Τα εκκολπώματα του οισοφάγου είναι γενικά μια σπάνια ασθένεια και εμφανίζονται ακριβώς πάνω από την είσοδο του οισοφάγου (εκκολπώματα Zenker). Πιο σπάνια, αυτές οι προεξοχές βρίσκονται στη μεσαία περιοχή του οισοφάγου ή ακριβώς πάνω από το διαφραγματικό πέρασμα (επιφρενικά εκκολπώματα).
Η εμφάνιση ψευδών εκκολπωμάτων αυξάνεται με την ηλικία και μπορεί να αποδοθεί αιτιωδώς σε αδύνατα σημεία της μυικής στοιβάδας και αυξημένης πίεσης στον οισοφάγο. Η αιτία των αληθινών εκκολπωμάτων δεν έχει διευκρινιστεί.
Συνήθως, οι ασθενείς με ψευδή εκκολπώματα συχνά αναφέρουν δυσκολία στην κατάποση και παλινδρόμηση άπεπτης τροφής.
Η θεραπεία του εκκολπώματος Zenker πραγματοποιείται από την ομάδα της κλινικής μας μέσω μιας μικρής τομής του δέρματος στην περιοχή του λαιμού. Εδώ, το εκκολπωμα αφαιρείται και έτσι αποτρέπουμε την επανεμφάνιση του εκκολπώματος. Το τελευταίο αποτελεί και το βασικό πλεονέκτημα έναντι των καθαρά ενδοσκοπικών θεραπευτικών μεθόδων. Στην περίπτωση των επιφρενικών εκκολπωμάτων, κατά κανόνα, το εκκόλπωμα απομακρύνεται μέσω ελάχιστα επεμβατικής επέμβασης
Αχαλασία Οισοφάγου
Η αχαλασία είναι μια μυϊκή διαταραχή του οισοφάγου. Αυτό οδηγεί σε έλλειψη χαλάρωσης του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα και αργότερα σε διακοπή της κινητικότητας ολόκληρου του οισοφάγου με διεύρυνση αυτού.
Η αχαλασία είναι μια σπάνια ασθένεια κατά την φάση της πρώιμης ενηλικίωσης και εκδηλώνεται με δυσκολία στην κατάποση, πόνο πίσω από το στέρνο και παλινδρόμηση άπεπτης τροφής. Πολλοί ασθενείς χάνουν βάρος ακούσια λόγω αυτού του προβλήματος.
Οι συντηρητικές θεραπείες έχουν σαν απώτερο σκοπό την μείωση της αυξημένης μυϊκής έντασης του κάτω σφιγκτήρα. Εναλλακτικά, μπορεί να γίνει διάταση της στένωσης στο πλαίσιο μιας γαστροσκόπησης. Δυστυχώς, η επιτυχία αυτών των συντηρητικών θεραπευτικών μεθόδων είναι συχνά περιορισμένη χρονικά.
Σε περίπτωση αποτυχίας της συντηρητικής θεραπείας, ενδείκνυται η χειρουργική επέμβαση.
Χειρουργική επέμβαση αχαλασίας οισοφάγου
Εφαρμόζεται η ελάχιστα επεμβατική (ρομποτικά ή λαπαροσκοπικά) διατομή του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα.
Στη συνέχεια και για την αποφυγή γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης διενεργείται στα πλαίσια της ίδιας επέμβασης μία θολοπλαστική για να αποφευχθεί η ροή του περιεχομένου του στομάχου παλίνδρομα στον οισοφάγο.
Καλοήθεις παθήσεις Στομάχου
ΕΛΚΟΣ ΣΤΟΜΑΧΟΥ
Τα έλκη στομάχου είναι συνέπεια σοβαρής φλεγμονής του γαστρικού βλεννογόνου. Προκύπτουν λόγω ανισορροπίας μεταξύ προστατευτικών και επιβλαβών παραγόντων στο στομάχι. Η πλειοψηφία των ελκών του στομάχου προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη (Helicobacter pylori). Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν την τακτική χρήση παυσίπονων, το κάπνισμα και το άγχος.
Η εμφάνιση κλασσικών συμπτώματα είναι σπάνια. Τις περισσότερες φορές, οι πάσχοντες ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, απώλεια βάρους, ναυτία ή έμετο.
Οι επιπλοκές ενός έλκους στομάχου περιλαμβάνουν αιμορραγία, διάτρηση του στομάχου ή σε χρόνιες περιπτώσεις στένωση.
Το έλκος του στομάχου μπορεί να ανιχνευθεί με ασφάλεια στο πλαίσιο μιας γαστροσκόπησης και σήμερα αντιμετωπίζεται με φαρμακευτική αγωγή.
Η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη μόνο σε περίπτωση επιπλοκών (αιμορραγία, διάτρηση, στένωση). Τότε αποτελεί επείγουσα χειρουργική πράξη.
ΚΑΛΟΗΘΕΙΣ ΟΓΚΟΙ ΣΤΟΜΑΧΟΥ
Οι καλοήθεις όγκοι του στομάχου είναι πολύ σπάνιοι και, κατά κανόνα, δεν προκαλούν ενόχληση. Ωστόσο, μπορούν να οδηγήσουν σε επιπλοκές (αιμορραγία, παρεμπόδιση της διέλευσης των τροφίμων) από ένα ορισμένο μέγεθος.
Εάν η αφαίρεση δεν είναι δυνατή στο πλαίσιο μιας γαστροσκόπησης (ενδοσκοπικά), ο όγκος μπορεί να αφαιρεθεί ελάχιστα επεμβατικά (ρομποτικά ή λαπαροσκοπικά)
